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【防守一線】長庚普外科讓多例急重病人轉危為安






劉媽媽(66歲),腹痛四個月
 在四個月前,劉媽媽在某三甲醫院診斷為“巨脾伴脾部分梗死“,經治療病情卻沒有好轉,在最近一星期疼痛加劇,因而到廈門長庚醫院急診就醫。 急診醫師開立斷層掃描(CT),顯示劉媽媽的左脾臟巨大,并且已經有自發性的破裂大出血,經普外科醫師診斷為“巨大脾腫瘤伴自發破裂出血"。

《由CT可見脾臟破裂出血》



   考慮急診開放手術的風險,當天放射科醫師先為患者施行脾動脈栓塞止血手術,手術成功,出血暫時止住了;后續并進行補血支持治療。

    

      但患者在栓塞后觀察,脾臟卻沒有明顯縮小;普外科醫師謹慎考慮這位患者的巨大脾臟因為側支循環,導致脾臟血供豐富,脾臟有隨時再次破裂出血的風險,因此在術前先充分備血,由普外科劉忠傳主任帶領團隊醫師為患者實行“巨脾切除手術“。

    術中,可以看見劉媽媽的脾臟呈現“冰凍狀”,并且粘連在左側腹腔,屬于難度巨大的手術,只要稍有不慎,都有可能導致術中大出血死亡,經過劉主任嚴密和仔細的執刀下,順利為患者實施了巨脾切除手術。
    術后的組織進行病理切片,確診為非霍奇金淋巴瘤!疾病兇險,隨時可能危及生命,廈門長庚放射科醫師在黃金時間內以介入治療進行止血,降低急診手術大出血風險的可能性,普外科醫師以搶救急重癥病患為已任,膽大心細執行手術;跨科室團隊再次合作,以精準的判斷及處置,搶救劉媽媽成功!目前劉媽媽術后己順利康復,并進入下階段淋巴瘤的進一步治療。




    普通外科 在春節期間,新冠疫情發生以來,留守值班人員緊張情況下,普外科同仁共同克服困難,互相配合,共完成 急診手術50余臺,急、危重手術搶救20余例。其中開展了:大腸癌手術3例,脾臟破裂搶救手術2例,以及消化道穿孔,腹腔膿腫,腸套疊,痔瘡出血伴重度貧血等等,讓許多 危重癥患者轉危為安。 普通外科是以手術為主要方法治療肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和乳房的腫瘤及外傷等其它疾病的臨床學科,是外科系統最大的專科,在急、重癥患者的救治中扮演不可替代的角色。


廈門長庚醫院普外科專家

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